celebs-networth.com

Soția, Soț, Familie, Statutul, Wikipedia

Deficit de vitamina D în timpul sarcinii: stare și riscuri asociate

Sarcina

Vitamina D este un nutrient important care ajută organismul să absoarbă calciul și fosforul. De asemenea, este necesar pentru sănătatea oaselor. Deficitul de vitamina D în timpul sarcinii poate duce la o serie de probleme de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. Unele dintre riscurile asociate cu deficitul de vitamina D în timpul sarcinii includ nașterea prematură, greutatea mică la naștere, diabetul gestațional și preeclampsia. Deficitul de vitamina D a fost, de asemenea, legat de un risc crescut de obezitate infantilă. Există mai multe modalități de a preveni deficiența de vitamina D în timpul sarcinii. Acestea includ expunerea regulată la lumina soarelui, luarea unui supliment de vitamina D și consumul de alimente bogate în vitamina D.

Actualizat la 5 ianuarie 2023 8 minute citite

Prezentare generală

Femeile însărcinate cu deficit sever de vitamina D la începutul sarcinii pot da naștere copiilor obezi. (1)

Nu ar trebui să respingem acest lucru, deoarece până la 95% dintre femeile însărcinate au deficit de vitamina D în unele zone ale lumii. (2)

În SUA, se estimează că prevalența este de 69%, femeile afro-americane cu un risc mult mai mare din cauza aportului alimentar scăzut și a pielii întunecate. (3)

Pe lângă un risc mai mare de obezitate la copii, deficiența de vitamina D maternă poate duce, de asemenea, la avort spontan și la alte complicații ale sarcinii. De asemenea, poate fi asociat cu TSA (tulburări din spectrul autist), astm, rahitism (oase înmuiate, slăbite) și greutate mică la naștere. (4)

Ce cauzează deficitul de vitamina D și cum îți poți crește nivelul pentru o sarcină sănătoasă? Aflați mai multe despre asta mai jos.

Care este efectul secundar al vitaminei D scăzute?

Vitamina D, cunoscută și ca 25(OH)D sau 25-hidroxivitamina D, este un nutrient de care organismul nostru are nevoie pentru a regla nivelul de calciu și fosfor pentru oase sănătoase. De asemenea, este important pentru funcția imunitară.

Calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D) este, de asemenea, important în tratarea sau prevenirea nivelurilor scăzute de calciu la persoanele cu niveluri scăzute ale hormonului paratiroidian. Se leagă de receptorul de vitamina D pentru a ne ajuta să menținem un nivel sănătos de calciu. (5)

Toată lumea are nevoie de vitamina D, dar viitoarele mame se confruntă cu o cerere mai mare pentru acest nutrient în timpul gestației (sarcina), deoarece bebelușul are nevoie de mult calciu pentru a-și dezvolta oasele în timp ce se află în burtă.

Este posibil să aveți un risc mai mare de osteoporoză (pierderea osoasă) și de complicații ale sarcinii dacă aveți un status scăzut de vitamina D maternă. Asta pentru că bebelușul tău își consumă rezervele de vitamina D. (3)

Prin urmare, este important pentru tine să menții niveluri adecvate de vitamina D pentru sănătatea oaselor tale și să satisfaci cerințele crescute pentru această vitamină din corpul tău.

Deficit de vitamina D după niveluri

Un test de sânge pentru a măsura nivelurile de 25(OH)D din serul de sânge vă va arăta dacă aveți sau nu deficit de vitamina D. Nu trebuie să postești pentru acest tip de test.

OIM ( Institutul de Medicină ) definește deficit de vitamina D la fel de nivelurile serice din 25( OH)D sub 20 ng/mL sau sub 50 nmol /L. (6)

Ce se întâmplă dacă vitamina D este scăzută în timpul sarcinii?

Pericolele deficitului de vitamina D pentru mame

Studiile în obstetrică arată că cererea de vitamina D crește foarte mult în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Acesta este momentul în care copilul tău își crește cea mai mare parte a structurii osoase. (3)(7)

Nivelurile scăzute de vitamina D pot avea mai multe efecte adverse asupra mamelor însărcinate:

  • Preeclampsie (o complicație gravă a sarcinii caracterizată prin hipertensiune arterială cu potențiale leziuni ale organelor)
  • Diabet gestațional
  • Fragilitate osoasa sau pierdere osoasa
  • Creștere slabă în greutate
  • Risc crescut de avort spontan repetat
  • Risc mai mare de operație cezariană
  • Travaliu prematur
  • Depresie postpartum

Aceste studii arată că nivelurile scăzute ale acestei vitamine în timpul primului trimestru de sarcină pot duce la un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional în al treilea trimestru, travaliu prematur, operație cezariană și depresie postpartum. (8)

Cercetătorii recomandă suplimentarea cu vitamina D pentru a reduce riscurile acestor complicații ale sarcinii, în special la mamele din grupurile cu risc ridicat. (3)(7)

Pericolele deficitului de vitamina D pentru bebeluși

Deoarece bebelușul are nevoie de calciu pentru a dezvolta oase puternice în pântec, poate avea unele complicații dacă aveți deficit de vitamina D.

Dacă aveți niveluri scăzute de vitamina D în serul matern, aceasta poate duce la următoarele complicații la nou-născuți (nou-născuți sau copii cu vârsta mai mică de patru săptămâni): (3)(9)

  • Greutate mică la naștere
  • Nașterea prematură
  • Hipocalcemie neonatală (nivel scăzut de calciu la nou-născuți)
  • Dezvoltare slabă a oaselor și încetinire a creșterii
  • Rahitism (oase înmuiate sau slăbite)
  • Fontanela mare (loc moale pe capul bebelușului)
  • Diabet zaharat gestațional (diabetul în timpul sarcinii)
  • Risc crescut de boli autoimune și infecțioase
  • Posibilă insuficiență cardiacă

Studii recente în pediatrie au găsit, de asemenea, o legătură între diabetul zaharat gestațional și un risc crescut de obezitate. (1)(10)

Expunerea la concentrații foarte scăzute de 25(OH)D în timpul sarcinii poate duce la copii cu procente de grăsime corporală și indice de masă corporală mai mari decât cei născuți din mame cu niveluri adecvate de vitamina D.

Mai mult, cercetătorii concluzionează într-un studiu din 2017 publicat înJurnalul Britanic de Psihiatriecă deficiența de vitamina D în timpul sarcinii poate fi legată de un risc crescut de TSA (tulburări din spectrul autist) la copii. (4)

Ce contribuie la deficitul de vitamina D/factorii de risc

Unele mame sunt mai susceptibile de a dezvolta deficit de vitamina D decât altele. Este posibil să aveți un risc mai mare dacă: (3)

  • Aveți pielea mai închisă la culoare
  • Folosiți protecție solară
  • Purtați în mod regulat un voal și haine lungi
  • Aveți expunere limitată la soare
  • Prefer să stai în casă
  • Sunt obezi (IMC peste 30)

Obezitatea este considerată un factor de risc deoarece cei care sunt obezi pot produce vitamina D mai puțin rapid decât cei cu greutate normală. (11)

Rețineți că, deși crema de protecție solară cu SPF 50 poate preveni cancerul de piele, aceasta blochează și producția de vitamina D, împiedicând pătrunderea razelor UV (ultraviolete) ale soarelui în piele.

Cercetătorii dintr-o revizuire sistematică din 2013 publicată înJurnalul Britanic de Nutrițiea descoperit că vârsta ar putea fi, de asemenea, un factor de risc. (12)

Cercetătorii sugerează că nou-născuții (nou-născuții) și pacienții vârstnici imobilizați la pat din mai multe regiuni din întreaga lume pot avea un risc ridicat de insuficiență în vitamina D. Acest lucru se arată în valori mai mici de 25(OH)D din aceste populații.

Acest lucru se poate datora expunerii mai mici la soare. Mai mult decât atât, producția de vitamina D poate scădea odată cu vârsta din cauza unei posibile scăderi a funcțiilor pielii și ale corpului. (13)

Prevalența deficitului de vitamina D

Considerată o epidemie la nivel mondial, deficitul de vitamina D în timpul sarcinii are o prevalență medie raportată de până la 84% dintre viitoarele mame din întreaga lume.

Un studiu din 2010 arată că deficit de vitamina D prevalența poate fi de până la 69% din femeile însărcinate in Statele Unite ale Americii. Aceasta este mai mare decât cifra de 50% raportată într-un studiu anterior din 2007.(14)(15)

blister de febră a uleiurilor esențiale

Studiile arată că prevalența ridicată a insuficienței de vitamina D este notabilă în lunile de primăvară și iarnă la femeile însărcinate care trăiesc în statele din nordul SUA. Acest lucru se datorează, probabil, faptului că aceste femei sunt expuse la mai puțină lumină solară în această perioadă. (7)

În mod surprinzător, prevalența pare să fie ridicată chiar și în Indonezia, o țară tropicală. Într-un studiu din 2017 publicat înJurnalul Medical al Indoneziei, cercetătorii au descoperit deficit de vitamina D la 99,6% dintre femeile însărcinate din Jakarta. (16)

Același lucru este valabil și pentru o altă țară tropicală, Brazilia, unde deficiența de vitamina D a fost raportată la 85% dintre femeile însărcinate. (17)

Cum îmi pot crește nivelul de vitamina D în timpul sarcinii?

OIM ( Institutul de Medicină ) Food and Nutrition Board recomandă zilnic aporturile alimentare de referință de 600 UI sau mai mult pt femeile însărcinate .(18)

Pentru a atinge nivelurile optime de vitamina D, ar putea fi o idee bună să creșteți expunerea la soare la 10 minute de aproximativ două până la trei ori pe săptămână, în timpul orelor de dimineață.

Pe lângă expunerea sensibilă la soare, cercetătorii recomandă, de asemenea, creșterea programelor de fortificare a alimentelor, consumul de alimente care conțin în mod natural vitamina D și suplimente de vitamina D. (19)

NIH (Institutele Naționale de Sănătate) enumeră aceste surse de alimente cu vitamina D: (18)

  • Uleiul de ficat de cod (1 lingura) contine 1.360 UI
  • Păstrăvul (3 oz) conține 645 UI
  • Somonul (3 oz) conține 570 UI
  • Sardinele Atlantice conservate (2 sardine) conțin 46 UI
  • Oul (mare) conține 44 UI
  • Ficat de vită (3 oz) conține 42 UI
  • Pieptul de pui (3 oz) conține 4 UI
  • Carnea de vită tocată (3 oz) conține 1,7 UI

Dar alți cercetători subliniază că doar foarte puține alimente conțin suficient nivelurile de vitamina D , iar programele de fortificare pot fi inadecvate pentru a satisface cerințele organismului nostru pentru acest nutrient.

Ei recomandă suplimentarea cumacar800-1.000 UI (unități internaționale) folosind vitamina D3 pentru o nutriție optimă la copii și adulți deopotrivă. (20)

The Endocrin Societatea recomandă o vitamină prenatală cu 400 UI vitamina D si un supliment suplimentar cu cel putin 1000 UI vitamina D pt femeile însărcinate . (douăzeci și unu)

Rețineți că vitamina D are două forme:

  • D2 (ergocalciferol) provine din plante
  • D3 (colecalciferol) provine de la animale

Vitamina D3 este mai ușor absorbită și durează mai mult în organism decât vitamina D2. Aceasta este, de asemenea, forma care este disponibilă în suplimente pe care le puteți cumpăra la ghișeu.

Veți avea nevoie de o rețetă pentru a cumpăra suplimente de vitamina D2. Acestea sunt de obicei folosite pentru deficiența maternă de vitamina D la mamele vegane sau vegetariene.

Poți lua vitamina D în timpul sarcinii?

Chiar și cu utilizarea pe scară largă a vitaminelor prenatale și a multivitaminelor, studiile încă au descoperit niveluri scăzute de vitamina D în sânge la femeile însărcinate.

Cercetătorii cred că acest lucru se datorează faptului că prenatalele conțin doar 400 UI de vitamina D. Astfel, un supliment separat de vitamina D (până la 4.000 UI pe zi) poate fi necesar în îngrijirea antenatală (prenatală). (3)

nume feminine de fantezie întunecată

Deși OIM recomandă doar 600 UI de vitamina D pe zi pentru femeile însărcinate, unele studii arată că o doză mai mare poate fi mai bună pentru a reduce riscurile de complicații ale sarcinii din cauza acestei deficiențe de nutrienți.

Suplimentarea cu cel puțin 1000 UI/zi poate reduce riscul de complicații ale diabetului zaharat. (22)

Un studiu clinic din 2011 publicat înJournal of Bone and Mineral Researcharată că suplimentarea cu vitamina D de 4.000 UI/zi poate fi sigură și eficientă pentru femeile însărcinate pentru a crește nivelurile scăzute de 25(OH)D seric (numit și 25-hidroxivitamina D seric). (23)

Screening pentru deficit de vitamina D

Deși există o prevalență ridicată a deficienței de vitamina D în SUA, ACOG (Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi) nu recomandă screening-ul de rutină pentru toate femeile însărcinate. (24)

Dar mulți cercetători și experți în nutriție speră că acest lucru se va schimba în curând.

Dieteticianul înregistrat Lily Nichols notează în cartea sa,Mâncare adevărată în sarcină, că screening-ul de rutină și suplimentarea ar trebui făcute pentru a aborda deficiența de vitamina D la femeile însărcinate.

Ea subliniază că suplimentarea cu vitamina D nu este doar ieftină, ci poate fi și eficientă în prevenirea complicațiilor legate de sarcină prin inversarea deficienței de vitamina D. (25)

Luând împreună suplimente de calciu și vitamina D în timpul sarcinii

Deoarece vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului, nu trebuie să luați suplimente de calciu și vitamina D simultan.

Cercetătorii dintr-o meta-analiză din 2016 publicată înCDSR (Baza de date Cochrane a Recenzii sistematicea concluzionat că o combinație de vitamina D și calciu ar putea crește riscul de naștere prematură. (26)

Obține prea multă vitamina D

Toxicitatea vitaminei D este o afecțiune cauzată de o cantitate prea mare de această vitamină în organism. Din fericire, acest lucru este rar.

Simptomele toxicității vitaminei D pot include:

  • Ataxie (afecțiune neurologică, provoacă poticnire și tulburări de cuvinte)
  • Confuzie
  • Constipație
  • Sete crescute și urinare
  • Greaţă
  • Pofta de mancare
  • Slăbiciune

Cercetătorii cred că acest lucru se poate întâmpla după un aport regulat excesiv de vitamina D (mai mult de 10.000 UI pe zi), ceea ce duce la insuficiență renală ireversibilă. (13)

Cum este vitamina D legată de fertilitate?

Studii recente arată că femeile cu niveluri mai mari de vitamina D pot avea mai multe șanse de a avea rezultate pozitive FIV (fertilizare in vitro), ceea ce duce la șanse mai mari de a concepe.

Cercetătorii sugerează studii suplimentare pentru a dezvolta linii directoare pentru utilizarea suplimentelor cu vitamina D pentru a ajuta tratamentele și procedurile de infertilitate. (27)(28)

Vitamina D pentru mamele care alăptează

Societatea Endocrină recomandă suplimentarea cu vitamina D de cel puțin 1400-1500 UI pe zi pentru mamele care alăptează. (29)

Între timp, AAP (Academia Americană de Pediatrie) recomandă ca bebelușii alăptați exclusiv să primeascăsuplimente de vitamina Dde 400 UI/zi. (30)

REFERINȚE

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Statutul scăzut de vitamina D maternă în timpul sarcinii crește riscul de obezitate infantila. Pediatr Obes. 2018 Aug;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018 Jan 28. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E. și Bernal-Mizrachi, C. (2010). Implicațiile deficitului de vitamina D în sarcină și alăptare. Am J Obstet Gynecol. Jurnal american de obstetrică și ginecologie, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E. și Roberts, J. M. (2007). Prevalența ridicată a insuficienței de vitamina D la femeile însărcinate alb-negru care locuiesc în nordul Statelor Unite și nou-născuții acestora. Jurnalul de nutriție, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamina D timpurie a sarcinii și riscul de rezultate adverse materne și infantile: un studiu de cohortă retrospectiv. BMC Sarcina Naștere. 14 august 2020;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

cele mai bune nume rusești

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=ro

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Deficitul de vitamina D: o problemă la nivel mondial cu consecințe asupra sănătății. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Efectul suplimentelor cu vitamina D asupra incidenței diabetului zaharat. J Clin Endocrinol Metab. 1 august 2020;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M. și Wagner, C. L. (2011). Suplimentarea cu vitamina D în timpul sarcinii: studiu clinic dublu-orb, randomizat de siguranță și eficacitate. Jurnalul de cercetare a oaselor și mineralelor: jurnalul oficial al Societății Americane pentru Cercetarea Osoasă și Minerală, 26 (10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Vitamina D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles. J Clin Endocrinol Metab. 2014 noiembrie;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014 Aug 14. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Imparte Cu Prietenii Tai: