celebs-networth.com

Soția, Soț, Familie, Statutul, Wikipedia

Vitamina D și sarcină: suplimente și alte lucruri pe care trebuie să le știți

Sarcina

Vitamina D este un nutrient important pentru femeile însărcinate. Ajută organismul să absoarbă calciul, care este esențial pentru dezvoltarea oaselor și a dinților bebelușului. Vitamina D ajută, de asemenea, la prevenirea preeclampsiei, o afecțiune care poate duce la hipertensiune arterială și poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Femeile însărcinate ar trebui să ia un supliment zilnic de vitamina D și, de asemenea, trebuie să se asigure că sunt suficient de expuse la lumina soarelui. În plus, femeile însărcinate ar trebui să aibă o dietă sănătoasă, care să includă o mulțime de alimente bogate în calciu, cum ar fi laptele, iaurtul și brânza.

Actualizat la 31 iulie 2022 9 minute citite

Prezentare generală

Știați că copiii ar putea avea de două ori mai multe șanse să dezvolte TSA (tulburări din spectrul autist) dacă mamele lor au avut deficiență de vitamina D în timpul sarcinii? (1)

Având în vedere că până la 50% dintre femeile însărcinate din SUA pot avea deficit de vitamina D, acesta este un motiv de îngrijorare. De asemenea, numărul ajunge până la 98% în unele zone ale lumii. (2)(3)

Mai mult, 28% dintre gravidele cu deficit de vitamina D pot avea un risc mai mare de operație cezariană și un risc mai mare de preeclampsie (o complicație gravă a sarcinii care implică hipertensiune arterială și alte simptome) decât femeile cu niveluri adecvate. (4)

Cu deficitul de vitamina D legat și de rahitism (oase moi, slăbite) la bebeluși și malformații congenitale, trebuie să aveți niveluri adecvate ale acestei vitamine esențiale pe tot parcursul sarcinii.

Știați că cea mai mare parte a vitaminei D o obținem de la soare? Dar este suficient, sau ar trebui să obținem mai mult din alimente și suplimente? Citiți mai departe pentru a afla.

De ce este importantă vitamina D în sarcină?

Vitamina D este importantă pentru dezvoltarea oaselor, sănătatea oaselor și contracția mușchilor din corpul nostru.

Reglează homeostazia calciului (pentru niveluri stabile) prin promovarea absorbției acestuia în intestine, a reabsorbției în rinichi și a mișcării către și dinspre oase.

Corpul nostru produce vitamina D sub formă de 25(OH)D sau ceea ce este cunoscut sub numele de vitamina D3 (calcifediol). La fel ca mulți alți nutrienți esențiali, această vitamină traversează placenta pentru a ajunge la copilul dumneavoastră.

Deoarece bebelusul tau are nevoie de acest nutrient pentru o dezvoltare adecvata chiar si in primul trimestru de sarcina, ar trebui sa ai o stare buna de vitamina D materna pe tot parcursul sarcinii.

Nivelurile adecvate de vitamina D maternă și placentară au o mulțime de beneficii pentru tine și copilul tău. (5)

Beneficiile vitaminei D în sarcină – mame (obstetrică)

Odată cu cerința crescută de vitamina D de la copilul dumneavoastră, vitamina D serica ar putea deveni mai scăzută decât în ​​mod normal.

A avea suficientă vitamina D vă poate ajuta să vă asigurați că veți avea mușchi și oase puternice pe tot parcursul sarcinii.

Studiile arată că vitamina D vă poate îmbunătăți, de asemenea, sistemul imunitar și vă poate ajuta să aveți rezultate mai bune în sarcină. (6)(7)(8)

Mai mult, deoarece vitamina D influențează secreția de insulină, îți poate scădea riscul de GD (diabet gestațional) sau diabet în timpul sarcinii, mai ales în timpul celui de-al treilea trimestru. (9)(10)

ulei esențial pentru inflamație

Ce face vitamina D unui fat? (Pediatrie)

În primul și al doilea trimestru de sarcină, dezvoltarea osoasă a bebelușului este în stadiul său crucial, deoarece dezvoltă matricea de colagen pentru scheletul său.

Pe măsură ce scheletul de colagen al bebelușului tău începe să se transforme în oase în timpul celui de-al treilea trimestru, există și o creștere corespunzătoare a cererii de vitamina D maternă. (11)

Nou-născuții (nou-născuții) născuți din mame cu suficientă vitamina D au o dimensiune mai mare la naștere și un risc redus de naștere prematură decât cei ale căror mame sufereau de deficiență. (12)

Dar beneficiile par să depășească dezvoltarea copilului.

Superior matern nivelurile de vitamina D în timpul sarcinii poate duce la scoruri IQ mai mari la descendenții lor.(13)

Deși legătura directă dintre astm și vitamina D rămâne neclară, un studiu din 2007 a constatat un risc redus de respirație șuierătoare recurentă (un simptom al astmului bronșic) la copiii mici ale căror mame au avut un aport mai mare de vitamina D în timpul sarcinii. (14)

De ce este soarele important în producția de vitamina D?

Corpul nostru produce vitamina D din colesterol atunci când pielea noastră este expusă la lumina soarelui. Razele UV (ultraviolete) ale soarelui activează producerea acestei vitamine pe piele.

Fără ajutorul soarelui, corpul nostru nu poate produce vitamina D. În plus, razele UV ale soarelui ar trebui să atingă pielea înainte de a începe producția.

De aceea, factori precum îmbrăcămintea (purtați mâneci lungi), anotimpurile (mai puțin soare în timpul iernii) și substanțele (folosirea de protecție solară) afectează producția de vitamina D în corpul nostru.

Deși unele surse de alimente sunt bogate în vitamina D, aportul alimentar oferă doar aproximativ 10% din rezervele organismului nostru.

Câtă vitamina D ar trebui să luați în timpul sarcinii?

Societatea Endocrină recomandă cel puțin 1500–2000 UI/zi de vitamina D pentru a menține niveluri adecvate de 25(OH)D (peste 75 nmol/L) pentru mamele însărcinate și care alăptează. (11)

Efectele deficitului de vitamina D în timpul gestației

OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și IOM (Institutul de Medicină) definesc deficitul de vitamina D ca fiind niveluri serice de 25(OH)D mai mici de 50 nmol/L sau sub 20 ng/mL.

RCT (studii controlate randomizate) arată că deficiența de vitamina D poate avea o mulțime de efecte adverse la mame în timpul gestației, inclusiv riscuri crescute de: (15)(16)

  • Pierderea repetată a sarcinii
  • Secțiune cezariană
  • Diabet zaharat gestațional (diabet în timpul sarcinii)
  • Hipertensiune arterială indusă de sarcină (tensiune arterială ridicată)
  • Naștere prematură (naștere prematură)
  • Depresie postpartum

De asemenea, mamele însărcinate pot avea un risc mai mare de hemoragie postpartum severă dacă au vitamina D scăzută. (17)

Copiii sunt, de asemenea, afectați de deficitul de vitamina D din serul matern, ceea ce poate duce la un risc mai mare de: (18)

  • Rahitism la copii (oase înmuiate, slăbite)
  • Osteoporoza (pierderea osoasa)
  • Osteomalacia (oase moi, ușor fracturate)
  • Hipocalcemie neonatală (crampe musculare la nou-născuți)
  • Probleme în dezvoltarea osoasă a bebelușului
  • Dimensiunea mărită a fontanelelor craniene (punctul moale al bebelușului pe craniu)
  • Astmul și funcționarea pulmonară afectată
  • Diabet de tip 1

În cartea ei,Sănătatea creierului de la naștere, biotehnologul molecular și biochimistul Rebecca Fett explică: (19)

Chiar dacă previne naștere prematură este singurul motiv pentru a suplimenta cu vitamina D, acesta este un motiv incredibil de convingător de atunci naștere prematură are atât de multe consecințe potențiale în aval, inclusiv riscuri de infecții, pierderea auzului, dizabilități intelectuale grave, autism, ADHD și chiar și tulburări cognitive mai ușoare.

Cine este expus riscului de deficit de vitamina D?

Prevalența deficienței de vitamina D este mare pentru persoanele care trăiesc în SUA și în alte zone din zona temperată, în special în lunile de toamnă și iarnă.

De aceea, este o idee bună să vă bucurați de soare de la începutul primăverii până la sfârșitul verii, pentru a minimiza factorii de risc. (20)

În mod surprinzător, prevalența mamelor cu deficit de vitamina D este, de asemenea, mare chiar și în zonele cu multă lumină solară, cum ar fi în țările tropicale.

Cercetătorii subliniază că acest lucru s-ar putea datora expunerii mai mici la soare din cauza utilizării de protecție solară sau a purtării de îmbrăcăminte cu mâneci lungi ca protecție împotriva soarelui. (21)

Studii recente arată, de asemenea, că mai mulți oameni au un risc mai mare de deficiență de vitamina D din cauza: (5)(22)

  • Stilul de viață actual al activităților în aer liber minore
  • Stați în casă pentru a reduce riscul de cancer de piele
  • Creșterea ratelor de obezitate (vitamina D este stocată în grăsimi pe care organismul nu le poate folosi)
  • Îmbrăcăminte cu voal
  • Aportul alimentar slab de vitamina D
  • Pielea mai închisă la culoare

Toate femeile însărcinate ar trebui să fie testate pentru deficiența de vitamina D?

Cea mai bună modalitate de a detecta deficitul de vitamina D este măsurarea nivelului seric de 25(OH)D (25-hidroxivitamina D seric).

În prezent, nu există recomandări pentru screening-ul universal, dar majoritatea ginecologilor din SUA includ screening-ul cu vitamina D ca o rutină. (23)

Alternativ, starea de vitamina D maternă poate fi testată folosind o rată de excreție a calciului în urină de 24 de ore. Acest lucru se datorează faptului că deficiența de vitamina D duce adesea la niveluri scăzute de calciu și fosfor în sânge.

Totuși, nu există dovezi suficiente pentru ca ACOG (Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi) să recomande screening-ul pentru deficiența maternă de vitamina D la toate femeile însărcinate. (24)

Dar unii nutriționiști nu sunt de acord.

părinții aleg formula violet

În cartea ei,Mâncare adevărată în sarcină, dieteticianul înregistrat Lily Nichols a scris: (3)

În unele zone ale lumii, deficit de vitamina D afectează până la 98 la sută din femeile însărcinate . În același timp, suplimentarea cu acest nutrient este eficientă pentru a inversa deficiența și este incredibil de ieftină.

Pentru mine este nedumerit că identificarea și corectarea deficit de vitamina D nu este norma, mai ales avand in vedere ca te pune la risc mai mare pentru preeclampsie , având greutate mică la naștere sugari, și diabet gestațional .

Alimente bogate în vitamina D

Din păcate, insuficiența de vitamina D este dificil de tratat doar cu alimente, deoarece doar câteva surse alimentare conțin acest nutrient.

De asemenea, majoritatea concentrațiilor de vitamina D din aceste alimente s-ar putea să nu fie suficient de mari pentru a oferi nutrienți adecvați organismului dumneavoastră. (20)

Aceste surse de alimente au vitamina D3:

  • ouă
  • ulei de ficat de cod
  • Pește gras
    • Halibutul negru
    • Macrou
    • Păstrăv
    • Somon
    • Conserve de sardine
  • Brânză
  • Ficat de vita
  • Porc
  • Pui
  • Curcan
  • Alimente fortificate (lapte, sucuri, iaurturi și cereale)

Vitamina D2 poate fi găsită în unele surse de legume dietetice, cum ar fi:

  • Ciuperci
  • Pudră de ciuperci tratată cu UV

Dintre toate aceste surse de alimente, NIH (Institutele Naționale de Sănătate) subliniază că numai uleiul de ficat de cod (1.360 UI la 1 lingură de porție) conține cantități semnificative de vitamina D.

Păstrăvul și somonul (porția de 3 oz fiecare) au 645 UI și, respectiv, 570 UI. Dar restul alimentelor de pe listă conțin niveluri mai mici de 400 UI. (20)

Este sigur să luați vitamina D în timpul sarcinii?

Alimentele singure nu pot satisface cerințele de vitamina D, așa că se recomandă suplimentarea, în special femeilor însărcinate.

The Endocrin Societatea recomandă o vitamină prenatală cu 400 UI vitamina D la care se adauga un supliment cu macar 1000 UI vitamina D pentru femeile însărcinate . (25)(26)

De asemenea, cel mai bine este să începeți să luați vitamina D la începutul sarcinii.

Această vitamină vine în doi metaboliți:

  • Vitamina D2 (ergocalciferol)
  • Vitamina D3 (colecalciferol)

Dar care este un supliment mai bun?

Rebecca Fett are un sfat grozav cu privire la această problemă: (19)

Atunci când alegeți un supliment, rețineți că forma preferată este vitamina D3 , care este mai eficient decât vitamina D2 în creșterea concentrațiilor sanguine. Pentru o absorbție și mai bună, cel mai bine este să alegeți o capsulă pe bază de ulei sau picături lichide.

Pentru a ajuta la maximizarea absorbției, cercetătorii recomandă să luați atât suplimente D2, cât și D3 cu o masă care conține grăsimi. (23)

Prea multă vitamina D poate fi dăunătoare în timpul sarcinii?

Unele viitoare mame s-ar putea simți îngrijorate de efectul vitaminei D dacă este administrată în doze mari în timpul prenatalei (îngrijirea sarcinii sau îngrijirea maternității).

Un studiu din 2011 înJournal of Bone and Mineral Researcharată că suplimentarea cu vitamina D de 4.000 UI/zi poate fi sigură pentru femeile însărcinate, indiferent de rasă. Aceeași doză poate fi eficientă și pentru bebelușii din burtă.

Între timp, recomandările actuale de 400 până la 2.000 UI (unități internaționale) de suplimente de vitamina d pot fi inadecvate, în special la afro-americani. (27)

Dar liniile directoare ale Societății Endocrine arată că suplimentarea cu 6.000 UI de vitamina D timp de două săptămâni poate fi sigură pentru femeile însărcinate cu deficiențe severe. Ulterior, trebuie să continue cu o doză de întreținere mai mică. (11)

Deși există doar câteva studii observaționale efectuate despre efectele excesului de vitamina D, cercetătorii subliniază că acest lucru se datorează parțial capacității rinichilor noștri de a controla nivelurile de calcitriol (o formă activă a vitaminei D) din corpul nostru.

Ei cred că nu trebuie să vă temeți atunci când luați o doză mai mare de vitamina D, deoarece beneficiile depășesc riscurile.

Studii recente au arătat că toxicitatea poate apărea după ingerarea unor cantități foarte mari (>10.000 UI/zi) de vitamină, dar numai atunci când este făcută pe perioade prelungite. (23)(5)

Dacă este utilizată peste nivelurile recomandate, vitamina D poate provoca toxicitate care se manifestă prin aceste simptome: (28)

  • Vărsături
  • Greaţă
  • Slăbiciune
  • Nervozitate
  • Prurit (dorință puternică de a se zgâria pielea)
  • Poliurie (urinat excesiv)
  • polidipsie (sete excesivă)

Insuficiența renală (renală) poate apărea dacă toxicitatea vitaminei D este lăsată netratată.

Hidratarea folosind soluție salină normală IV poate ajuta la tratarea afecțiunii și la scăderea rapidă a nivelului de calciu din sânge. Cu toate acestea, afectarea rinichilor poate fi ireversibilă.

Vitaminele mele prenatale au suficientă vitamina D?

Majoritatea vitaminelor și multivitaminelor prenatale nu conțin suficientă vitamina D. Deși concentrațiile diferă între mărci și preparate, acestea variază doar între 100 UI și 800 UI. (15)

Beneficiile vitaminei D dincolo de sarcină

Este posibil ca laptele matern să nu ofere întotdeauna suficientă vitamina D pentru copilul dumneavoastră. Acest lucru poate fi adevărat chiar și la femeile bine hrănite. (29)

Societatea Endocrină recomandă suplimente cu cel puțin 1400–1500 UI/zi pentru mamele care alăptează, pentru a satisface nevoile bebelușilor lor. Asta pentru că mamele care alăptează trebuie să aibă cel puțin 4000 până la 6000 UI/zi în timpul alăptării înainte de a putea transfera suficientă vitamina D în laptele nostru matern. (27)

Trebuie avut grijăsuplimentare cu vitamina Dîn pediatrie.

Deși incidența supradozajului este rară chiar și la copii, un studiu din 2014 înJurnalul de Endocrinologie Clinică și Metabolismarată că este posibil și se poate datora unor erori de prescripție medicală și de fabricare sau formulare a vitaminelor. (30)

Consiliul pentru Alimentație și Nutriție din SUA impune fortificarea laptelui pentru sugari cu 40-100 UI de vitamina D, în timp ce Canada necesită 40-80 UI. (20)

REFERINȚE

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamina D timpurie a sarcinii și riscul de rezultate adverse materne și infantile: un studiu de cohortă retrospectiv. BMC Sarcina Naștere. 14 august 2020;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

eo pentru inflamație

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) Camargo CA Jr, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Aportul matern de vitamina D în timpul sarcinii și riscul de respirație șuierătoare recurentă la copii la vârsta de 3 ani. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):788-95. doi: 10.1093/ajcn/85.3.788. PMID: 17344501; PMCID: PMC4406411.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17344501/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(16) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Deficitul de vitamina D la începutul sarcinii și riscul de subtipuri de naștere prematură. Obstet Gynecol. Februarie 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(17) Cochrane. https://www.cochrane.org/CD008873/PREG_vitamin-d-supplementation-beneficial-or-harmful-women-during-pregnancy

(18) Holick MF, Chen TC. Deficitul de vitamina D: o problemă la nivel mondial cu consecințe asupra sănătății. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(19) https://brainhealthfrombirth.com/about/about-the-book/

(20) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(21) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=ro

(22) Karras SN, Anagnostis P, Annweiler C, Naughton DP, Petroczi A, Bili E, Harizopoulou V, Tarlatzis BC, Persinaki A, Papadopoulou F, Goulis DG. Statutul mamei de vitamina D în timpul sarcinii: realitatea mediteraneană. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):864-9. doi: 10.1038/ejcn.2014.80. Epub 2014 mai 14. PMID: 24824015 .

(23) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

(26) Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S și colab. Compararea suplimentelor cu vitamina D2 și vitamina D3 în creșterea statusului seric de 25-hidroxivitamina D: o revizuire sistematică și meta-analiză. Am J Clin Nutr 2012;95:1357-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

(27) Hollis BW, Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M. și Wagner CL (2011). Suplimentarea cu vitamina D în timpul sarcinii: studiu clinic dublu-orb, randomizat de siguranță și eficacitate. Jurnalul de cercetare a oaselor și mineralelor: jurnalul oficial al Societății Americane pentru Cercetarea Osoasă și Minerală, 26 (10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/.

(28) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(29) Picciano MF. Compoziția nutritivă a laptelui uman. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/

(30) Vogiatzi MG, Jacobson-Dickman E, DeBoer MD; Comitetul pentru medicamente și terapie al Societății de Endocrin Pediatric. Suplimentarea cu vitamina D și riscul de toxicitate în pediatrie: o revizuire a literaturii actuale. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Apr;99(4):1132-41. doi: 10.1210/jc.2013-3655. Epub 2014 Jan 23. PMID: 24456284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24456284/

Imparte Cu Prietenii Tai: